부산 추벽증후군, 반월상연골판 파열과 혼동되곤 합니다

무릎에서 딸깍거리는 소리와 함께 걸리는 느낌이 들면, 많은 분들이 먼저 반월상연골판 파열을 의심합니다. 부산에서 검사 후 추벽증후군으로 진단받은 분들 중에는 "연골판이 찢어진 줄 알았다"고 말씀하시는 경우가 적지 않습니다.

추벽은 태아 시기 무릎 관절 안에 있던 막의 흔적으로, 사실 많은 성인의 무릎에 정상적으로 남아 있는 구조입니다. 이 추벽이 두꺼워지거나 탄력을 잃어 무릎을 움직일 때 다른 구조와 마찰을 일으켜 통증을 유발하는 상태를 추벽증후군이라고 합니다.

반월상연골판 파열과 어떻게 다른가요?

통증 발생 배경과 동반 증상에서 차이가 있습니다. 반월상연골판 파열은 외상이나 퇴행으로 연골이 찢어지는 손상이지만, 추벽증후군은 원래 있던 막 조직이 두꺼워지며 자극을 일으키는 것이라 손상의 성격 자체가 다릅니다.

추벽증후군

· 무릎 안쪽 슬개골 주변 통증
· 딸깍거림이 두드러짐
· 무릎 잠김은 드묾
· 부기는 비교적 가벼움

반월상연골판 파열

· 관절 안쪽 또는 바깥쪽 통증
· 걸림과 함께 잠김 현상 가능
· 무릎이 안 펴지기도 함
· 외상 후라면 붓기 뚜렷

두 질환이 비슷한 동작에서 증상이 심해지고 때로는 함께 나타나기도 해, 정확한 구분에는 진찰과 영상 검사가 필요합니다. (관련 글: 큰힘병원 칼럼 '반월상연골판 파열' 편에서 또 다른 무릎 걸림 증상을 확인하실 수 있습니다.)

진찰에서는 무릎뼈 안쪽을 따라 손으로 눌러보며 두꺼워진 추벽이 만져지는지, 무릎을 굽혔다 펼 때 그 부위에서 걸리는 느낌이 재현되는지를 확인합니다. MRI로 추벽의 두께와 모양, 반월상연골판 등 다른 구조의 손상 동반 여부를 함께 살펴볼 수 있습니다.

큰힘병원은 정형외과와 영상의학과가 함께 있어 MRI로 추벽의 상태와 반월상연골판 등 다른 구조의 동반 손상 여부를 정확히 확인하고, 통증이 심한 경우 마취통증의학과와 협진해 상태에 맞는 방향을 함께 살핍니다.

대부분 비수술적 방법으로 관리합니다. 통증을 유발하는 무릎 굽힘 동작을 줄이고, 약물치료와 물리치료로 염증을 가라앉히며, 허벅지 근력을 강화하는 운동치료를 병행합니다. 많은 경우 이 단계에서 증상이 호전됩니다.

증상이 오래 지속되거나 비수술 치료에 반응이 없는 경우에는 관절 내시경으로 두꺼워진 추벽을 제거하는 수술을 고려하기도 합니다. 추벽 자체는 본래 정상 구조이므로, 증상이 없다면 굳이 치료가 필요하지 않다는 점도 함께 알아두시면 좋습니다.

Q. 추벽은 원래 모두에게 있는 건가요?

네, 많은 성인의 무릎에 정상적으로 남아 있는 구조입니다. 추벽이 있다는 것 자체가 문제가 아니라, 두꺼워지거나 탄력을 잃어 자극을 일으킬 때 증상으로 이어집니다.

Q. 딸깍거리기만 하고 안 아프면 괜찮은가요?

통증 없이 소리만 나는 경우는 대부분 치료가 필요하지 않습니다. 통증이나 걸리는 느낌이 함께 있을 때 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

Q. 반월상연골판 파열과 같이 있을 수도 있나요?

네, 두 가지가 함께 나타나는 경우도 보고되고 있습니다. 증상이 겹쳐 보일 수 있어 MRI 등으로 정확히 확인하는 것이 치료 방향을 정하는 데 도움이 됩니다.

무릎에서 딸깍거리며 걸리는 느낌이 반복된다면, 연골판 손상으로 단정하기보다 추벽증후군 가능성도 함께 확인해 보시길 권합니다. 큰힘병원에서 정확한 원인을 살펴보고 본인에게 맞는 방향을 찾아보시기 바랍니다.

무릎 안쪽이 딸깍거린다면, 정확히 확인하세요

부산 추벽증후군, 정형외과 전문의와 상담해 보세요.

본 칼럼은 추벽증후군에 대한 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 교육용 자료이며, 개별 환자의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방향은 개인마다 다를 수 있으므로 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

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